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长江日报大武汉客户端5月2日讯(记者刘璇 通讯员刘望)吃鱼时不慎被鱼刺卡喉,几大口饭吞下去,鱼刺竟刺破食管引起纵膈感染。“再晚一点送医很可能因感染性休克丢命!”2日,说起小长假抢救的这例凶险的鱼刺卡喉患者,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)重症医学科主任朱国超呼吁市民,喉咙被卡后千万不要用吞饭、喝醋等土方法来处理,这样只会把鱼刺越推越深。
4月29日,48岁的苏女士和朋友聚会时不慎被鱼刺卡住喉咙。“快点吞几口饭,把刺带下去就好了!”苏女士连着吞了三四口饭,感觉喉咙好像没那么疼了,她也就没太在意。之后的两三天,苏女士一直觉得喉咙不舒服,5月2日一早,她来到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)取刺门诊。
余卫中主任带领团队在内镜下顺利取出鱼刺。
接诊医生检查后发现,鱼刺卡在食管末端,已穿破食管造成纵隔感染,离主动脉弓只有几毫米,十分凶险。刘敏院长迅速集结消化内科、内镜中心、胸心外科、耳鼻咽喉头颈外科、ICU等多学科进行讨论,开胸手术风险极大,内镜下取刺需要娴熟的手艺和高精准的配合度。
“务必用最小创伤的方式取出鱼刺!”面对刘敏院长的指示,专家们反复推敲,最终由内镜中心主任余卫中团队顺利将鱼刺取出。一根长约5厘的鱼刺呈弯钩状,正是这个弯钩划破食管,造成凶险的纵隔感染。
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带弯钩的鱼刺。
市六医院ICU主任朱国超告诉长江日报记者,目前,苏女士生命体征趋于平稳。后续将对其抗感染治疗,同时配合鼻肠管行肠内营养提高免疫力,尽早让划伤的食管自然修复。这几天病人还需度过感染关,仍有一定的生命风险。
鱼刺卡喉的情况十分常见。朱国超提醒市民,鱼刺卡住后,用喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等办法把鱼刺带下去均不可取。她指出,人的食道有三个狭窄处,最常见的鱼刺卡喉位于食道口径最窄的第一狭窄处。如果是又小又软,方向向下的鱼刺,大口咽饭有可能把它推进胃里。但鱼刺下行位置是不固定的,很容易卡在第二狭窄处。最靠近心脏的主动脉(弓)正好紧贴在食道第二狭窄处,万一鱼刺穿破食道壁,扎进主动脉,后果更是不堪设想。
土方法很多时候不仅不能把鱼刺“吞”下去,反而可能导致鱼刺插得很深。正确方法是:卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食,连水都不要喝,放松咽喉,尽快就医。
【编辑:余丽娜】
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